Появление кетоновых тел в моче является тревожным признаком, так как обычно указывает на нарушение обменных процессов в организме и его интоксикацию ацетоном.

Данное состояние называется кетонурия. В норме в моче кетонов быть недолжно. Если по результатам исследования данные вещества все же обнаружены, важно принимать срочные меры для выявления причины такого состояния и скорейшего выведения ацетона из организма.

Что такое кетоновые тела и почему они появляются?

Кетоновыми телами или кетонами называют целую группу веществ, которые формируются в клетках печени при распаде жира. Впоследствии они расходуются организмом для получения энергии. В нормальном состоянии человеческий организм вырабатывает до 20-50 мг кетонов в сутки, что является незначительным количеством и при исследовании мочи не выявляется.

Если синтез кетонов повышается, их можно обнаружить в моче. Это указывает на производство организмом энергии за счет распада жира, а не углеводов, как должно быть в норме.

Причины, по которым в моче могут появляться кетоны, делят на физиологические и патологические. К физиологическим причинам кетонурии относятся:

  • избыточное количество жиров в рационе, в результате чего в организме образуются вещества, из которых формируются кетоновые тела;
  • голодание;
  • недостаток углеводов в рационе, из-за чего организм начинает использовать жировые клетки для выработки необходимого уровня энергии;
  • переохлаждение;
  • тепловой удар;
  • интенсивные физические нагрузки.

К патологическим причинам появления в моче кетоновых тел следует отнести:

  • дефицит инсулина в организме у пациентов с сахарным диабетом (связано с тем, что данный гормон способен тормозить процесс расщепления жиров);
  • заболевания кишечника (воспалительные или инфекционные), что приводит к замедлению процесса всасывания питательных веществ, из-за чего растет уровень кетоновых тел в моче;
  • алкогольная интоксикация;
  • гиперактивность щитовидной железы или надпочечников, что приводит к активному расщеплению углеводов, а при их дефиците – жиров;
  • повышенная температура тела и период восстановления после перенесения тяжелых заболеваний;
  • онкологические патологии;
  • травмы головы;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • анемия, лейкоз и другие патологии крови;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • интенсивная рвота.

Отдельно выделяют повышение уровня кетоновых тел у беременных. Чаще всего это состояние связано с токсикозом, который сопровождается рвотой. В третьем триместре кетонурия может развиваться на фоне гестоза. Причиной могут стать гормональные изменения в организме или злоупотребление жирной, белковой пищей.

Появление кетоновых тел при беременности может представлять опасность для женщины и плода. Поэтому их выявление в моче является поводом для госпитализации пациентки.

Симптомы кетонурии

Заподозрить повышение уровня кетоновых тел в организме можно по запаху ацетона изо рта на фоне тошноты, рвоты и повышенной слабости. У детей признаком развития кетонурии также могут стать:

  • бледность кожи и нездоровый румянец на щеках;
  • снижение физической активности;
  • боль в районе пупка;
  • отсутствие аппетита.

Иногда перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры тела.

Важность анализа мочи на кетоны

Многие заболевания, при которых наблюдается повышение уровня кетона в мочи, представляют опасность для человека. Поэтому при появлении любых симптомов этого состояния пациенту назначается лабораторный анализ мочи на кетоны (подробно его клинической ценности и стоимости можно узнать здесь https://nikolab.com.ua/prices/1087-2/). 

Исследование на кетоны позволяет:

  • выявить кетоновые тела в моче и их концентрацию;
  • оценить эффективность терапии ряда патологий, при которых возможно появление кетонов в моче (подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, артрит и пр.) – в динамике уровень кетоновых тел должен снижаться и полностью исчезнуть;
  • своевременная диагностика осложнений основного заболевания;
  • оценка динамики заболеваний в стадии ремиссии, выявление обострения или перехода в хроническую фазу.

Как подготовиться к анализу на кетоны в моче?

Чтобы результат был максимально информативным, пациентам рекомендуется подготовиться к проведению исследования. Подготовка заключается в соблюдении таких правил:

  • исключить из рациона острое, жирное, жареное, продукты, способные менять количество или оттенок мочи (свекла, цитрусы, морковь, гранат) за несколько дней до сдачи анализа;
  • исключить алкоголь за несколько дней до исследования;
  • не принимать лекарственные препараты в течение нескольких дней (при необходимости употребления препаратов на постоянной основе пациенту следует сообщить об этом лечащему врачу);
  • не принимать диуретики или другие лекарства, усиливающие выведение мочи, в течение нескольких недель до обследования;
  • не сдавать анализ в течение 2 недель после инструментальной диагностики (рентген, КТ, МРТ), так как они способны влиять на состояние биологических жидкостей;
  • исключить физические и психоэмоциональные нагрузки в течение нескольких дней до сдачи анализа;
  • женщинам не стоит сдавать анализ за несколько дней до начала менструации и до окончания кровотечения.

Если по какой-либо причине пациенту не удалось придерживаться перечисленных рекомендаций, важно сообщить об этом врачу. Собранный образец мочи для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение нескольких часов после забора.

Расшифровка результатов исследования на кетонурию

Результат исследования мочи на наличие кетоновых тел оценивают знаками «+» или «-»:

  • «-» – кетоновые тела в исследуемом образце мочи отсутствуют;
  • «+» – кетоновые тела в образце мочи присутствуют, но в незначительном количестве;
  • «++» или «+++» – положительный результат исследования;
  • «++++» – количество кетоновых тел в моче критически превышено.

Расшифровывать полученные данные должен врач. При этом он берет во внимание анамнез пациента, имеющиеся у него симптомы, предварительный или точный диагноз, другие персональные данные. На основе полученных результатов специалист принимается решение о назначении терапии, коррекции уже проводимого лечения, госпитализации и т. д.

Если вовремя обнаружить кетонурию и провести корректное лечение, прогноз для пациента благоприятный.

Сдать анализ для определения уровня кетоновых тел в моче можно в лаборатории Николаб https://nikolab.com.ua/ в Киеве и других городах Украины. В лаборатории работают опытные специалисты, которые используют новейшее оборудование и реагенты, что делает результаты исследований максимально точными. Также вас ждет медицинское обслуживание на высоком уровне, быстрая готовность результатов и лояльные цены.